Đối với các cặp đôi vô sinh hiếm muộn, việc tìm hiểu mini IVF là gì rất hữu ích. Bởi lẽ có tới 3 loại IVF thường được nhắc đến và chúng có sự khác nhau. Riêng với IVF min cũng có ưu và nhược điểm riêng. Cùng Mentifam tìm hiểu về mini IVF qua bài viết sau nhé!
Xem thêm: Viên uống Mentifam bổ tinh trùng trước khi làm IVF
Mini IVF là gì là gì?
Mini IVF còn được gọi là Minimal stimulation IVF hay thụ tinh trong ống nghiệm kích thích tối thiểu. Mini IVF sử dụng ít lượng thuốc hỗ trợ sinh sản ít hơn IVF thông thường để nuôi và lấy trứng.
Trong tiếng Anh mini IVF còn được gọi là soft IVF hay mild IVF, micro IVF, tức là IVF nhẹ hay IVF mềm, IVF thân thiện, IVF kích thích vi mô hoặc tối thiểu.
IVF mini là một trong các phương pháp tiên phong trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản. Đây một kỹ thuật có chi phí thấp hơn và ưu điểm rõ rệt trong một số trường hợp. (Xem phần dưới).
So sánh IVF thông thường, IVF mini và IVF tự nhiên
Có 3 loại IVF khác nhau và về cơ bản là khác biệt về số lượng và loại thuốc được sử dụng. IVF thông thường sử dụng liều lượng thuốc kích thích buồng trứng. IVF tự nhiên không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. IVF mini nằm giữa hai loại.
Trên thực tế hiện nay còn có một loại IVF khác nữa gọi là IVF Standard, loại này sử dụng thuốc kích thích ở mức trung bình. Tức là ít thuốc hơn IVF thông thường nhưng nhiều hơn IVF mini.Việc chỉ định IVF nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
IVF thông thường hay thường quy
Được tuân theo quy trình cơ bản của IVF. Đó là trứng được lấy ra và sau đó được thụ tinh trong ống nghiệm bằng cách sử dụng mẫu tinh trùng từ bạn tình hoặc người hiến tặng.
IVF được sử dụng khi người phụ nữ bị tổn thương ống dẫn trứng (có nghĩa là trứng không thể đến tử cung). Hoặc kinh nguyệt cực kỳ không đều. Hoặc vô sinh do yếu tố nam giới.
Ở phương pháp này, dùng thuốc hỗ trợ sinh sản để kích thích rụng trứng và khiến buồng trứng sản xuất nhiều trứng. Sau đó, trứng được lấy ra bằng một quy trình đơn giản, thụ tinh và cấy ghép. Thông thường, cấy ghép nhiều hơn một trứng để giảm nguy cơ thất bại.
IVF mini
Mini IVF sử dụng ít lượng thuốc hỗ trợ sinh sản ít hơn IVF thông thường. Cách này cũng giải phóng ít trứng hơn. Điều này có nghĩa là sẽ ít gặp tác dụng phụ hơn từ thuốc. Chi phí cũng thường thấp hơn.
Trong IVF thông thường, 7-15 quả trứng thường được thu thập, trong đó chỉ có 5-7 quả có chất lượng cao. Ngược lại, mini-IVF được thiết kế để thu thập 1-3 quả trứng. Tuy nhiên, việc này có khả năng tạo ra phôi chất lượng cao.
Rủi ro với IVF thông thường là hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Điều này gây ra tình trạng buồng trứng to ra thành nang. Và gây ra các triệu chứng từ đau bụng, huyết áp thấp đến suy giảm chức năng phổi. Do vậy người bị buồng trứng đa nang (PCOS) không phù hợp với IVF thông thường. Tuy nhiên sẽ phù hợp hơn với IVF mini.
Mini IVF cũng là lựa chọn tốt với người có dự trữ buồng trứng giảm (IVF thông thường có thể làm cạn kiệt dự trữ nhanh chóng). Nó cũng tạo ra ít phôi hơn. Với IVF thông thường, phôi thường bị loại bỏ. Một số cặp đôi muốn tránh điều này vì lý do tôn giáo hoặc đạo đức.
IVF tự nhiên
IVF tự nhiên được thực hiện mà không sử dụng bất kỳ loại thuốc hỗ trợ sinh sản nào. Giá cả phải chăng hơn và hoàn toàn tránh được tác dụng phụ của thuốc. Tuy nhiên, có trường hợp được khuyến nghị dùng thuốc bổ sung và progesterone. Chỉ cần thu hoạch một quả trứng.
Nhược điểm của IVF tự nhiên là có thể mất nhiều chu kỳ hơn. Tuy nhiên IVF không sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản phù hợp cho một số đối tượng nhất định. Ví dụ như người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư liên quan đến hormone nên không thể sử dụng được thuốc kích thích rụng trứng. Hoặc người không muốn bị loại bỏ phôi thai do việc có thể đa thai ở IVF thông thường.
Thuốc dùng trong mini-IVF
Về cơ bản IVF mini tuân theo cùng một mô hình như trong IVF thông thường. Tức là lấy trứng, thụ tinh tinh trùng và trứng trong điều kiện phòng thí nghiệm mô phỏng cuối cùng là chuyển phôi. Khác biệt chỉ là ở việc sử dụng thuốc.
Trong IVF thông thường, thuốc gonadotropin (Gonal-F, following,…) được sử dụng. Đối với mini-IVF, thuốc Clomid thường được sử dụng để kích thích buồng trứng.
Trong một số trường hợp, gonadotropin liều lượng nhỏ cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên mini-IVF cũng có thể được thực hiện mà không cần thuốc. Điều này, được gọi là chu kỳ tự nhiên, phù hợp trong các trường hợp tắc ống dẫn trứng hoặc các trường hợp vô sinh nam.
Ngoài các loại thuốc kích thích, thuốc đối kháng GnRH như Anatagon và Cetrotide là cần thiết để ngăn ngừa rụng trứng sớm hoặc không đúng thời điểm.
Chi tiết quá trình IVF mini
Trong chu trình IVF mini – ngoài việc tăng cường thuốc – sự phát triển của nang trứng/trứng, việc lấy và chuẩn bị trứng và tinh trùng, việc thụ tinh và phát triển phôi cũng như chuyển phôi cho người phụ nữ cũng được dự đoán trước.
Mini IVF – Bước 1: Kích thích buồng trứng
Trong quá trình kích thích buồng trứng trong chu kỳ mini IVF, người phụ nữ sẽ nhận được các loại thuốc dựa trên hormone. Thuốc giúp buồng trứng phát triển một số lượng nhỏ trứng với chất lượng cao. Thuốc dùng đường uống cùng với một lượng nhỏ thuốc tiêm. Khoảng thời gian dùng thuốc của họ được xác định bởi bác sĩ.
Bước 1 của mini IVF thường bắt đầu vào ngày thứ 2-4 của chu kỳ kinh của người phụ nữ. Trước đó đã được thực hiện kiểm tra trong phòng thí nghiệm và siêu âm. Sự kiểm tra được lặp lại vài ngày một lần, cho tới khi trứng trưởng thành. Sau đó là lấy trứng.
Mini IVF – Bước 2: Lấy trứng và tinh trùng
Trứng được lấy ra khỏi nang trứng bởi một cây kim nhỏ. Cùng ngày, tinh trùng của người đàn ông sẽ được thu thập. Tinh trùng này sẽ được bảo quản và trải qua các phương pháp điều trị cần thiết để thụ tinh nhân tạo.
Mini IVF – Bước 3: Thụ tinh và phát triển phôi
Trong mini IVF, giống như trong thụ tinh thông thường, sau rụng trứng một vài giờ, trứng sẽ được thụ tinh. Có thể là bằng cách thụ tinh cổ điển hoặc thụ tinh vi mô.
Vào ngày thứ nhất, quá trình thụ tinh được đánh giá. Và quá trình chuyển phôi diễn ra muộn nhất vào ngày thứ 5 hoặc thứ 6.
IVF mini – Bước 4: Chuyển phôi
Sau khi phôi phát triển sớm, 1 hoặc 2 phôi được chuyển vào tử cung để tiếp tục phát triển. Nếu phôi “bám” vào tử cung thì có thai.
Đối tượng được chỉ định mini IVF?
Không phải tất cả các trường hợp vô sinh hiếm muộn đều được chỉ định IVF mini. Nghĩa là nó được khuyến cáo cho một số trường hợp có các điều kiện sau:
- Người trẻ có tiên lượng tốt: Bệnh nhân dưới 35 tuổi, chức năng buồng trứng tốt
- Phụ nữ dưới 36 tuổi bị rối loạn rụng trứng
- Cặp vợ chồng trẻ khỏe mạnh bị vô sinh không rõ nguyên nhân
- Cặp vợ chồng vô sinh nam mức độ nhẹ và người phụ nữ dưới 36 tuổi chức năng buồng trứng tốt
- Người có tiên lượng xấu do tuổi tác và/hoặc dự trữ buồng trứng kém. Tức là có thể dự đoán được trong trường hợp dù bất kể kích thích mạnh hay nhẹ cũng chỉ đạt được ít trứng (3-4 trứng). Do vậy dùng IVF mini để tránh được các loại thuốc hormone không cần thiết trong quá trình kích thích sinh lý.
- Người có nguy cơ bị quá kích buồng trứng.
- Khi bệnh nhân không cần tới số lượng trứng lớn.
- Có hạn chế về thời gian hoặc đang vội. Các chu kỳ điều trị trong mini-IVF có thể diễn ra liên tục mà không cần nghỉ ngơi.
- Khi vì lý do đạo đức hoặc tôn giáo mà không muốn có phôi thừa sau khi chuyển.
- Các cặp đôi đồng tính nữ hoặc phụ nữ không có bạn tình và không gặp vấn đề về khả năng sinh sản.
Tỷ lệ thành công của mini-IVF là bao nhiêu?
IVF mini có tỉ lệ thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chất lượng trứng và tinh trùng, tình trạng sức khỏe của tử cung và cổ tử cung. Đáng nói hormone và thói quen ăn uống ảnh hưởng đến thai kỳ cũng là một yếu tố.
Một nghiên cứu với người dưới 35 tuổi cho thấy IVF mini có tỷ lệ thành công là trên 40% ở chu kỳ đầu. Con số này lên đến 70% ở chu kỳ thứ 3.
Mặc dù bệnh nhân trẻ tuổi cho kết quả tốt hơn, phụ nữ trên 40 tuổi cũng có cơ hội sinh con.
Ưu điểm và hạn chế của IVF mini là gì?
Ưu điểm của IVF mini là khá nhiều. Đáng kể như:
- Tỉ lệ thành công cao: Tương đương với IVF thông thường đối với người dưới 35 tuổi, chức năng buồng trứng tốt.
- Tránh được nguy cơ kích thích quá mức
- Dùng ít thuốc hơn, do đó chi phí thấp hơn
- Ít phải đi khám hơn: Cần ít sự theo dõi, xét nghiệm, siêu âm, …. hơn. Giúp điều trị tiết kiệm chi phí và rút ngắn thời gian.
- Ít khó chịu và tác dụng phụ hơn
- Giảm căng thẳng về mặt cảm xúc
Nhược điểm của IVF mini là gì?
- Ít trứng được lấy ra hơn và do đó, tỷ lệ mang thai thấp hơn.
- Cơ hội đạt được phôi đông lạnh cho các đợt điều trị trong tương lai giảm đi.
Chi phí của mini-IVF?
Thường thấp hơn 50- 60% so với IVF thông thường. Tùy cơ sở và tình trạng người bệnh, chi phí khoảng từ vài chục triệu đồng. Ở một số nước, mini IVF thường có giá khoảng 5 ngàn – 7 ngàn đô la và IVF tiêu chuẩn trung bình khoảng 15 ngàn đô la.
Ngoài ra, IVF kích thích tối thiểu làm giảm nguy cơ cần phải bảo quản đông lạnh một số lượng lớn phôi. Vì ít trứng được tạo ra hơn thông qua IVF mini, nên ít phôi được phát triển trong phòng thí nghiệm hơn.
Tuy nhiên đây là tính trên 1 chu kỳ IVF. Thực tế cũng có ý kiến cho rằng tổng chi phí cho đến khi có thai của mini IVF có thực sự rẻ hơn?
Vì mini IVF sử dụng ít trứng hơn, điều đó cũng có nghĩa là ít phôi hơn. Trong khi tỷ lệ thành công của IVF bị ảnh hưởng bởi số lượng phôi. Bạn có thể cần nhiều vòng hay chu kỳ IVF mini để có thai. Điều này có thể bằng chi phí với các chu kỳ IVF thông thường hoặc thậm chí tốn kém hơn.
Câu hỏi thường gặp về mini IVF
Làm mini IVF có đau không?
Không. Mini IVF thường không sử dụng thuốc tiêm mà chủ yếu sử dụng thuốc uống để kích thích rụng trứng trước khi lấy trứng. Do vậy thường không gây đau. Phương pháp này cũng giảm khả năng xảy ra các biến chứng như hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Do vậy có thể tránh được tình trạng đau bụng, buồn nôn và nôn.
Có bao nhiêu trứng được lấy trong IVF mini?
Trung bình, phụ nữ trải qua IVF kích thích tối thiểu có thể lấy được từ 3 – 8 trứng mỗi chu kỳ. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là con số này có thể thay đổi ở từng người.
IVF mini cần bao nhiêu nang trứng?
Lý tưởng cho mini IVF thường có số lượng nang trứng từ 4 trở xuống và AMH < 0,5pg/dl. Tuy vậy tùy từng trường hợp bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ tốt nhất cho từng người.
Chất lượng trứng từ IVF mini có tốt hơn IVF thông thường không?
Có người ủng hộ các phương pháp IVF tự nhiên và mini khẳng định rằng liều lượng thuốc thấp hơn sẽ tạo ra ít trứng hơn nhưng chất lượng trứng cao hơn. Tuy nhiên trong hầu hết các nghiên cứu không cho thấy sự khác biệt về chất lượng trứng giữa IVF mini và thông thường. Không có bằng chứng nào cho thấy IVF mini mang lại nhiều trứng chất lượng cao hơn.
Trên đây là một số thông tin tìm hiểu mini IVF là gì? Ưu điểm, hạn chế của IVF mini và các câu hỏi thường gặp. Thông tin chỉ mang tính tham khảo và không thay thế ý kiến của bác sĩ. Do đó cách tốt nhất để giải quyết vấn đề lựa chọn loại IVF nào là trao đổi với bác sĩ chuyên khoa.
Các cơ sở làm IVF uy tín sẽ có đủ chuyên môn tư vấn cho người bệnh quyết định xem có làm IVF được không. Và nếu có thì nên chọn loại IVF nào. Chúc bạn thành công!
Đọc thêm: Tìm hiểu các chất tốt nhất cho sinh lý và sinh sản nam