Với người tìm hiểu về các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại có thể nghe nhiều đến IUI hay IVF. Tuy nhiên chưa hẳn đã hiển về ICSI hay còn gọi là tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Vậy tiêm tinh trùng vào bào tương noãn là gì? Có hiệu quả như thế nào trong điều trị vô sinh hiếm muộn? Ai nên làm ICSI và giá cả có đắt không? Thêm nhiều câu hỏi nữa để tìm hiểu về ICSI để bạn tham khảo.
Xem thêm: Toplist các câu hỏi thường gặp trước khi làm IVF ai cũng cần biết
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn là gì?
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn là phương pháp thụ thai nhân tạo trong đó tế bào sinh sản nam được tiêm trực tiếp vào trứng, sau đó được thụ tinh trong phòng thí nghiệm và cấy vào tử cung của người phụ nữ.
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn trong tiếng Anh là Intracytoplasmic Sperm Injection viết tắt là ICSI. Đây là là một loại thủ thuật công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) được sử dụng để điều trị vô sinh.
Phương pháp ICSI thường được áp dụng trong trường hợp khi tinh trùng gặp phải khó khăn khi xâm nhập vào trứng. Lý do có thể đến từ lớp vỏ bên ngoài của trứng hoặc sức khỏe của tinh trùng thấp.
ICSI là một phương pháp điều trị vô sinh và cũng là một trong những phương pháp phụ trợ của IVF. Tại Bỉ vào năm 1991, ICSI được sử dụng lần đầu tiên và cho đến nay công nghệ này vẫn được áp dụng.
ICSI được cho là có thể giải quyết thành công hầu hết các vấn đề vô sinh do nam giới. Do đó kỹ thuật này được xem là thành tựu vĩ đại và là phương pháp tối ưu nhất trong điều trị vô sinh hiếm muộn hiện nay.
IVF ICSI có ưu điểm gì so với IVF thông thường
Xác suất thụ tinh trong ICSI là rất cao và khả năng mang thai có thể với cả khi vô sinh do yếu tố nam ở mức nghiêm trọng. Tức là hoàn toàn không thể thụ thai tự nhiên. Hiệu quả cao của nó là do việc chọn lọc tinh trùng có chất lượng tốt nhất.
- ICSI có tỉ lệ tạo phôi thành công cao: với tỷ lệ lên tới 85% so với kỹ thuật IVF cổ điển.
- Tỷ lệ có thai sau chuyển phôi của ICSI cũng ở mức cao.
- Chỉ cần một tinh trùng là đủ để thực hiện. IVF thông thường cần số lượng tinh trùng nhiều hơn.
- Giúp tăng tỉ lệ thụ tinh thành công kể cả trường hợp vô sinh do cả hai đối tác
- Là phương pháp phụ trợ hiệu quả cho IVF: Trong nhiều trường hợp ICSI được chỉ định nếu IVF thông thường thất bại.
ICSI tốt cho đối tượng nào?
Là một trong những biện pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại, ICSI phù hợp cho nhiều trường hợp có vấn đề về sinh sản. Thậm chí ngay cả đối vô sinh nam do dạng bệnh nghiêm trọng liên quan đến việc sản xuất hay bài tiết tinh dịch.
ICSI cho nam giới có chất lượng tinh trùng kém
- Số lượng tinh trùng trong tinh dịch bị giảm rất thấp
- Khả năng vận động của tinh trùng trong tinh dịch rất kém, kể cả các mẫu hoàn toàn không có tinh trùng di động
- Nhiều tinh trùng dị dạng trong tinh dịch
- Có kháng thể chống tinh trùng (khi kết quả xét nghiệm MAP vượt quá 50%)
ICSI cũng phù hợp với các trường hợp nam giới không có tinh trùng
Do tinh trùng bị tắc nghẽn. Tức là hoàn toàn không có tinh trùng trong lần xuất tinh do tắc nghẽn bởi rối loạn di truyền, viêm hoặc phẫu thuật nối ống dẫn tinh thất bại.
Vô tinh do nội tiết: do tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng do đó hoàn toàn không có tinh trùng khi xuất tinh.
Rối loạn chức năng xuất tinh: do xuất tinh ngược hoặc liệt hai chi dưới.
Trong trường hợp không có tinh trùng và không xuất tinh, tinh trùng cần thiết cho thủ thuật ICSI sẽ được lấy trực tiếp từ tinh hoàn thông qua chọc tinh hoàn hoặc sinh thiết.
Nữ giới có chất lượng trứng kém
Nữ giới có chất lượng trứng kém kể cả màng trứng dày. Người cung cấp trứng lớn hơn 35 tuổi. Tinh trùng trưởng thành không thể xuyên qua màng dày của tế bào trứng để thụ tinh.
Nữ giới có đáp ứng buồng trứng kém, ít trứng, suy buồng trứng.
Các trường hợp khác sử dụng ICSI
- Vô sinh không rõ nguyên nhân, vô sinh trong thời gian dài (hơn 2 năm thường xuyên cố gắng mang thai).
- IVF truyền thống không dẫn đến việc tạo ra phôi thành công
- Hoặc chỉ định trong trường hợp sử dụng tinh trùng của người hiến tặng
- Sử dụng trứng hoặc tinh trùng đông lạnh để cố gắng thụ thai.
- Nam giới đã phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh và muốn có con trở lại
Rủi ro với ICSI là gì?
Nhờ sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật ICSI được cho là có độ rủi ro thấp. Tuy nhiên một số điều cũng được nhắc đến:
Tổn thương phôi: Một số phôi và trứng có thể bị hư hỏng trong quá trình ICSI.
Đa thai: Trong trường hợp quyết định chuyển nhiều hơn một phôi, có thể sinh đôi, sinh ba nhưng sẽ có thể làm tăng nguy liên quan đến đa thai. Điều này tương tự như IVF thông thường.
Dị tật bẩm sinh: Nguy cơ dị tật bẩm sinh có thể có dù tỉ lệ rất thấp và được cho là liên quan đến từng trường hợp cụ thể.
Mặt khác có ý kiến cho rằng tất cả các công nghệ hỗ trợ sinh sản đều hướng tới việc bảo tồn tối đa vật liệu di truyền của bố mẹ. Và chính bố/mẹ mới là người quyết định phần lớn sức khỏe của đứa trẻ.
Do đó ICSI không thể gây tổn hại cho vật chất di truyền. Và việc tiêm tinh trùng vào bào tế bào chất không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và sức khỏe của trẻ.
Các bước làm ICSI gồm những gì?
Thăm khám, xét nghiệm,…
Bao gồm chẩn đoán sơ bộ: khám phụ khoa và siêu âm cho nữ. Xét nghiệm tinh dịch đồ với nam và các xét nghiệm khác nếu cần thiết.
Kiểm tra và có kết quả về sức khỏe sinh sản ở cả hai, bao gồm cả các bệnh lý và các bệnh lây truyền qua đường tình dục,… Bác sĩ sẽ phân tích, lựa chọn phương pháp thụ tinh phù hợp nhất.
Thu thập trứng
Quy trình này được bắt đầu bằng các giai đoạn chuẩn bị tương tự như với giao thức IVF thông thường. Buồng trứng của người nữ được kích thích và tiến hành chọc thủng để thu thập trứng.
Trình tự ứng xử ICSI
- Chọn tinh trùng: Tinh trùng khỏe mạnh nhất, có hình thái bình thường nhất được chọn và xử lý.
- Đuôi của tinh trùng được chọn sẽ xử lý cẩn thận để giữ cho nó không thể di chuyển được nhưng không ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng.
- Tinh trùng được hút vào thiết bị chuyên dụng
- Trứng được cố định ở một vị trí nhất định bằng thiết bị chuyên dụng
- Màng tế bào trứng được chọc thủng bằng và tinh trùng được đưa vào bên trong.
- Tế bào trứng có tinh trùng bên trong được đặt trong một dung dịch đặc biệt nhằm thúc đẩy sự trưởng thành của phôi.
Toàn bộ quy trình tương ứng với quy trình IVF tiêu chuẩn
Tế bào trứng đã thụ tinh được đặt trong một môi trường đặc biệt để phát triển trong vòng 2-5 ngày.
Phôi chất lượng cao nhất sẽ được lựa chọn chuyển vào tử cung.
Câu hỏi thường gặp về ICSI
Khác biệt giữa IVF và ICSI là gì?
Có sự khác biệt về cách tinh trùng tiếp cận với trứng và số lượng tinh trùng cần để sử dụng. IVF thông thường, tinh trùng phải tự xâm nhập vào trứng và cần nhiều tinh trùng hơn.
Ở phương pháp ICSI, tinh trùng đã được tiêm – đưa trực tiếp vào trong trứng để thụ tinh và chỉ cần 1 tinh trùng.
Bất thường về tinh trùng mức độ nặng có thể dùng kỹ thuật ICSI không?
Có thể. ICSI được chỉ định với trường hợp bất thường về tinh trùng từ nhẹ đến nặng. 95% trường hợp được chẩn đoán vô sinh nam có thể có con nhờ ICSI.
Thông số tinh trùng bình thường có nên dùng ICSI IVF thay vì IVF thông thường?
Không cần thiết. Hoàn toàn có thể đạt được khả năng thụ tinh tối đa bằng IVF thường quy mà không cần sử dụng ICSI.
Trẻ sinh ra nhờ ICSI có gì khác biệt không?
Không. ICSI sẽ sinh ra em bé khỏe mạnh không khác biệt so với cách thụ thai thông thường. Bao gồm cả về tinh thần, thể chất hay trí tuệ.
Điều gì ảnh hưởng tới hiệu quả của ICSI?
Kinh nghiệm của người thực hiện – đội ngũ chuyên gia bác sĩ, nhà phôi học,…
Trang thiết bị máy móc, công nghệ của nhà cung cấp dịch vụ ICSI
Trường hợp cụ thể của người bệnh/
ICSI giá bao nhiêu?
Tại các bệnh viện làm IVF thường sẽ có dịch vụ làm IVF ICSI và chi phí có chênh lệch.
Ngoài ra tùy thuộc vào các yếu tố như tiền sử bệnh nhân, các phương pháp điều trị trước đó, tuổi, BMI. Thêm vào đó là xét nghiệm bổ sung hoặc phân tích di truyền, đông lạnh phôi và nhu cầu đối với giao tử. Từ đó mức giá sẽ tăng lên.
Tuy nhiên quy trình cũng không quá chênh lệch so với giá làm IVF thường quy. Khoảng từ 120 – 150 triệu đồng. Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa sinh sản để có kế hoạch điều trị phù hợp.
Lưu ý rằng phương pháp ICSI đảm bảo sự “gặp gỡ” dễ dàng hơn nhiều giữa tinh trùng và trứng để tạo phôi thành công. Tuy nhiên từ thời điểm mang thai bắt đầu sẽ chịu ảnh hưởng của chất lượng tế bào sinh sản của nam và nữ. Tức là vai trò của chất lượng trứng và chất lượng tinh trùng vẫn phải đặt lên hàng đầu.
Do đó trong mọi trường hợp cần cải thiện chất lượng tinh trùng, chất lượng trứng là bước đầu tiên.
Trên đây là nội dung tìm hiểu về phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI là gì? Cùng với đó là các câu hỏi thường gặp về ICSI. Bài viết mang tính tham khảo và không thay thế được ý kiến của bác sĩ.
Đọc thêm: Viên uống Mentifam cải thiện tinh trùng một cách tự nhiên